O QUE É NEUROMODULAÇÃO?

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Neuromodulação é uma tecnologia que atua diretamente sobre os nervos. É a alteração — ou modulação — da atividade nervosa por meio da administração de agentes elétricos ou medicamentoso diretamente a uma área-alvo.

Dispositivos de neuromodulação e tratamentos podem mudar vidas. Eles podem afetar todas as áreas do corpo e podem tratar quase todas as doenças ou sintomas, de dores de cabeça a tremores, danos à medula espinhal e incontinência urinária.

A neuromodulação funciona estimulando ativamente os nervos para produzir uma resposta biológica natural ou aplicando agentes medicamentosos direcionados em pequenas doses diretamente no local de ação.

Dispositivos de neuroestimulação envolvem a aplicação de eletrodos na medula espinhal, gânglio da raiz dorsal ou nervos periféricos. Esses eletrodos precisamente posicionados se conectam a um gerador de pulsos e fonte de energia, que gera a estimulação elétrica necessária. Uma corrente elétrica de baixa voltagem passa do gerador para o nervo e pode inibir sinais de dor ou estimular impulsos neurais onde eles estavam ausentes anteriormente.1

Como a neuroestimulação funciona

  1. Os sinais de dor viajam pela medula espinhal até o cérebro.
  2. Um gerador envia pulsos para um fio fino chamado de "eletrodo".
  3. O eletrodo fornece esses pulsos para os nervos ao longo da medula espinhal.
  4. Os pulsos bloqueiam os sinais de dor antes que eles cheguem ao cérebro.
  5. A sensação dolorosa é substituída por sensações mais confortáveis, ou por nada.

 

Estimulação da medula espinhal (SCS)

Usada pela primeira vez para tratar a dor em 1967, a estimulação da medula espinhal (SCS) é uma terapia comprovada, segura e eficaz que tem sido usada por mais de 50 anos para controlar a dor crônica e melhorar a qualidade de vida. Com o SCS, um pequeno dispositivo é usado para interromper os sinais de dor antes que eles cheguem ao cérebro. A sensação dolorosa é substituída por uma sensação diferente – que alguns descrevem como uma sensação suave de massagem ou, em alguns casos, simplesmente a ausência de dor. Ao contrário de muitas opções para controlar a dor crônica, o paciente poderá ter, seguindo as recomendações de tratamento de seu médico responsável a oportunidade de experimentar o SCS antes de assumir um compromisso para ter certeza de que é a opção certa.

O SCS é adequado para o tratamento de dor crônica intratável do tronco e/ou membros, incluindo dor unilateral ou bilateral. Uma avaliação cuidadosa por uma equipe multidisciplinar e uma discussão sobre as expectativas e objetivos do paciente ajudarão a identificar candidatos apropriados para a estimulação da medula espinhal.

Algumas condições de dor crônica indicadas incluem:

  • Síndrome de cirurgia de coluna mal-sucedida – dor persistente na coluna e nos membros

  • Angina de peito refratária

  • Dor neuropática secundária à lesão do nervo periférico

  • Dor radicular após cirurgia da coluna cervical

  • Síndromes de dor neuropática periférica que podem ter sido causadas por trauma

  • Síndrome de dor regional complexa

Os benefícios do SCS incluem:

  • Um método eficaz de controle da dor para muitos pacientes quando usado conforme as instruções

  • Pode reduzir a necessidade de medicamentos para dor

  • Reversível – pode ser descontinuado ou removido cirurgicamente se desejado pelo paciente

  • Sistemas reprogramáveis sem cirurgia

  • O teste ajuda a avaliar a resposta do paciente

  • Controle do paciente dentro dos limites pré-programados

Terapia do gânglio da raiz dorsal (DRG)

A terapia do gânglio da raiz dorsal (DRG) é uma nova tecnologia de Neuroestimulação que visa e alivia a dor na fonte. A neuroestimulação tradicional tem sido usada com segurança por décadas, mas nem sempre funciona para pessoas com dor neuropática focal.2

O sistema DRG pode utilizar tecnologia livre de recarga, aliviando o paciente do tempo e dos aborrecimentos da recarga, ao contrário dos sistemas de neuroestimulação recarregáveis que exigem sessões de recarga frequentes. Ao focar a estimulação elétrica especificamente no gânglio da raiz dorsal, um sistema DRG trabalhará para interromper os sinais de dor antes que eles atinjam a medula espinhal, para que o paciente não sinta dor da mesma forma. A interrupção desses sinais de dor permite o uso de baixos níveis de energia em uma plataforma livre de recarga e pode ajudar a eliminar a estimulação desnecessária em todo o corpo, ao contrário dos sistemas de estimulação da medula espinhal (SCS).2

 

Eletrodo temporário

O processo começa com um procedimento curto que pode durar um dia. Durante esse tempo, um médico colocará fios finos, chamados eletrodos, que fornecem pulsos elétricos de baixa energia que interrompem seus sinais de dor. Os eletrodos serão conectados a uma pequena bateria externa.

Bateria externa

Durante a avaliação, a bateria será usada fora do corpo, normalmente na parte inferior das costas. Na sala de recuperação, o representante da Abbott programará o sistema sob a orientação do médico responsável.

Controlador do paciente

A avaliação dará ao paciente uma oportunidade de ver o quão bem a terapia controla sua dor ao longo do dia e durante diferentes atividades. O período tipico de avaliação dura de sete a dez dias, após o qual o paciente e o médico responsável decidirão se é o tratamento mais adequado.

Teve uma avaliação bem-sucedida?

Dê o próximo passo que muda sua vida.

O próximo passo é ter um sistema SCS implantado em um procedimento cirúrgico. Assim como o sistema temporário, os três componentes básicos do sistema implantado serão familiares para você.

Eletrodos

Fios finos que fornecem pulsos elétricos da bateria para os nervos ao longo da medula espinhal.

 

Bateria implantada

Um pequeno dispositivo normalmente implantado na área do abdômen ou nádegas, que é conectado aos fios.

 

Controlador de paciente

Um dispositivo portátil semelhante a um controle remoto que permite ajustar a terapia.

Restrições

Antes do procedimento, o paciente e o médico responsável devem revisar quaisquer complicações possíveis, bem como as restrições que o paciente será solicitado a seguir durante sua recuperação a longo prazo. Como regra geral, é importante restringir a quantidade de flexão, torção e alcance nas primeiras seis a oito semanas após a cirurgia para que a área ao redor dos eletrodos possa cicatrizar. Restrições permanentes incluem nenhuma terapia de diatermia. O médico responsável discutirá uma lista completa de restrições. Certas atividades podem fazer com que o eletrodo ou os eletrodos se movam e causem uma mudança indesejada na estimulação. Em geral, o paciente deve ser capaz de realizar suas atividades diárias com menos dor ao longo do tempo.

Referência

  1. Sociedade Internacional de Neuromodulação 2018, neuromodulation.com, acessado em 28 de maio de 2021, <https://www.neuromodulation.com/about-neuromodulation>

CUIDADO: Antes de usar esses dispositivos, consulte as Instruções de uso para obter uma lista completa de indicações, contraindicações, advertências, precauções, possíveis eventos adversos e instruções de uso.

Registros Anvisa
Gerador de Pulso Implantável Eterna- 10332340504
Proclaim™ XR - 10332340422
Proclaim DRG - 10332340430

MAT-2502164 v2.0. | Item aprovado apenas para uso no Brasil.