VIVENDO COM DOR CRÔNICA

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O que é dor?

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define dor como "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danos teciduais reais ou potenciais, ou descrita em termos de tais danos".1 Simplificando, a dor é a maneira do corpo avisá-lo de que algo está errado. Quando ocorre uma experiência dolorosa, os receptores de dor enviam um sinal através do sistema nervoso para o centro da dor no cérebro. Quando alguém sente dor, seu cérebro tenta protegê-lo de mais lesões.2

O que é dor crônica?

A dor que persiste além do tempo esperado para a cicatrização, geralmente três meses ou mais, é considerada dor crônica. Pode ocorrer após cirurgia, trauma, doença ou outras condições.2 A dor crônica pode afetar a saúde física e mental. Com base em suas circunstâncias únicas,  a neuromodulação pode proporcionar alívio.

A diferença entre dor aguda e crônica.

A dor que tem uma causa específica e identificável, por exemplo, quando alguém se queima, é chamada de dor aguda. Esse tipo de dor geralmente desaparece rapidamente, às vezes em algumas semanas. A dor que dura mais do que o período de cicatrização esperado ou mais de três meses é chamada de dor crônica, e esse tipo de dor pode continuar mesmo depois que a lesão ou doença que a causou tiver desaparecido.

Esse tipo de dor pode ser física e emocionalmente exaustiva e, às vezes, nunca desaparece. A condição pode ser causada por danos nos nervos resultantes de trauma ou procedimentos cirúrgicos comuns. Os efeitos da dor crônica podem limitar as atividades diárias, incluindo trabalho, família e vida social.

A diferença entre dor nociceptiva e neuropática.

A dor nociceptiva é causada por danos nos tecidos. Isso inclui danos ao músculo ou osso, como contusões, artrite, cortes, fraturas, queimaduras, câncer e cirurgia. Muitas vezes, a pessoa acometida poderá descobrir que esse tipo de dor é intermitente,piora durante a atividade e é aliviada ao sentar ou deitar. A dor diminuirá assim que a lesão cicatrizar.

A dor neuropática ou nervosa é causada por danos nos nervos ou uma disfunção do sistema nervoso central. Esse tipo de dor é frequentemente descrito como queimação, formigamento, eletricidade ou semelhante a um raio.

Alívio da dor é possível.

Se você está sentindo dor crônica, provavelmente não quer nada mais do que ser capaz de controlá-la e voltar à sua vida. Embora em alguns casos possa não haver cura absoluta para a dor crônica, definitivamente existem opções para controlar seus sintomas.

A dor crônica pode ser gerenciada por um especialista em dor, que geralmente utiliza uma abordagem multidisciplinar. Isso significa que você será atendido por uma equipe de médicos que levam em consideração os fatores físicos, psicológicos e ambientais que influenciam sua dor.

Lesão

Lesões causadas por eventos como acidentes de carro ou quedas em que nervos ou músculos são danificados são causas frequentes de dor crônica.

 

Perda de membros

Mesmo com a melhor técnica cirúrgica, a amputação pode causar danos nos nervos, resultando em dor crônica, incluindo uma sensação conhecida como perda do membro fantasma.

Ciática

As condições médicas que pressionam o nervo ciático podem causar dor na região lombar, nos quadris, nas nádegas e na perna.

Cirurgia

A cirurgia no pescoço, costas, joelho ou virilha pode levar à dor crônica, causada por danos nos nervos que às vezes ocorrem durante o procedimento cirúrgico.

Tipos de dor crônica

Dor nas costas e nas pernas

A dor lombar é o segundo motivo mais comum para um paciente procurar atendimento médico. Pode variar em intensidade de uma dor incômoda e constante a uma dor repentina, aguda ou lancinante. Pode começar repentinamente como resultado de um acidente ou levantando algo pesado, ou pode se desenvolver com o tempo à medida que envelhecemos. Além disso, a dor que começa nas costas geralmente se espalha para outras áreas, como nádegas, pélvis e pernas

Dor no pescoço

Pode variar em intensidade de uma dor incômoda e constante a uma dor repentina, aguda ou lancinante. A dor no pescoço pode começar rapidamente como resultado de um acidente, tensão muscular ou chicotada, ou pode se desenvolver com o tempo com a idade. A dor cervical aguda geralmente se instala espontaneamente ou desaparece com a modificação das atividades e instruções sobre exercícios apropriados e autogerenciamento. No entanto, a dor no pescoço que dura três meses ou mais é considerada dor crônica no pescoço.

Enxaqueca e dor de cabeça

Um tipo comum de dor de cabeça é uma dor de cabeça tensional. Geralmente é sentido em ambos os lados da cabeça. É uma sensação de pressão ou aperto, em vez de uma dor de cabeça latejante, e não é agravada pela atividade ou acompanhada de náusea.

Dor no braço

A dor no braço é normalmente o resultado de uma lesão ou esforço excessivo. A dor no braço pode se referir ao desconforto físico em qualquer lugar entre o ombro e os dedos. O braço é composto por duas articulações: a articulação glenoumeral e a articulação acromioclavicular. Essas articulações são onde ocorre a maioria das dores no ombro. A dor aguda no braço e no ombro geralmente se instala espontaneamente ou desaparece com a modificação das atividades e instruções sobre exercícios apropriados e autogerenciamento. No entanto, a dor no braço que dura três meses ou mais é considerada dor crônica no braço.

Dor no ombro

O braço é composto por duas articulações, que é onde ocorre a maioria das dores no ombro.

Articulação glenoumeral – onde o osso do braço (o úmero) se conecta com a omoplata (escápula)Articulação acromioclavicular – onde a parte superior da omoplata encontra a clavícula (clavícula)

 

Dor no quadril

A articulação do quadril é uma articulação "bola e soquete". A "bola" é conhecida anatomicamente como cabeça femoral, o "soquete" faz parte da pelve conhecida como acetábulo. Problemas dentro da própria articulação do quadril tendem a resultar em dor na parte interna do quadril ou virilha.

Dor abdominal e na virilha

A dor abdominal refere-se ao desconforto físico dentro do abdômen ou da parede muscular externa. Embora a dor abdominal seja frequentemente descrita como "dor de estômago", a região do abdômen cobre a área entre o peito e a virilha. A dor na virilha refere-se ao desconforto físico na área onde a parte interna da parte superior da coxa e o abdômen se juntam. A dor na virilha é mais frequentemente causada por uma lesão ou distensão no músculo, tendões ou ligamentos na área da virilha. A dor abdominal aguda ou na virilha causada por lesão ou distensão pode começar a melhorar dentro de 10 a 14 dias ou desaparecer com a modificação das atividades e instruções sobre exercícios apropriados e autogerenciamento. No entanto, dor abdominal ou na virilha que dura três meses ou mais é considerada crônica.

Dor no joelho

O joelho é a maior articulação do corpo, onde o osso da coxa (fêmur), o osso da canela (tíbia) e a rótula (patela) se conectam. A dor no joelho pode ser descrita como aguda, como quando alguém cai e rompe um ligamento. A dor aguda no joelho geralmente se resolve com a recuperação da lesão. A dor no joelho que dura três meses ou mais é descrita como dor crônica no joelho.

Dor no pé

A dor no pé refere-se ao desconforto físico dentro ou ao redor das estruturas que compõem o pé, que incluem ossos, articulações, músculos, tendões e ligamentos. A dor no pé pode ser sentida nos arcos, na planta do pé, no calcanhar, nos dedos dos pés ou no tornozelo. A dor aguda no pé é comumente causada por uma lesão ou entorse. A dor aguda no pé geralmente se instala espontaneamente ou desaparece com a modificação das atividades e instruções sobre exercícios apropriados e autogerenciamento. No entanto, a dor no pé que dura três meses ou mais é considerada dor crônica no pé.

Referências

  1. https://www.iasp-pain.org/PublicationsNews/NewsDetail.aspx?ltemNumber=9218

  2. YouTube video: "Understanding Chronic Pain" https://www.youtube.com/watch?v=AvkscRi4r7c

MAT-2501191 v1.0. | Item aprovado apenas para o Brasil