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パーキンソン病は、服を着る、食べる、飲むなどの日常の簡単な行動から友人や家族と過ごす時間まで、日常生活のあらゆる部分に影響を与え、ゆっくりと進行する疾患です。60 歳を超える 100 人中 1 人1に影響を与え、多発性硬化症(MS)、筋ジストロフィー、ルーゲーリッグ病を合わせた人数よりも多くの患者さんがいます2。
パーキンソン病の原因は解明されつつありますが、まだ不明な点も残っています。しかし、一般的な症状、リスクを高めるもの、パーキンソン病症状を管理し、再びより自分らしく感じるためにできることについて学ぶことができます。パーキンソン病を抱えつつ、人生を最大限に生かしたいと考えている方に、以下の情報は役立つものと思います。
パーキンソン病は、身体の動きを制御する神経が上手く連携しなくなり、症状が発現します。脳は、ドーパミンと呼ばれる重要な化学物質を生成します。ドーパミンの生成が少なくなると、パーキンソン病の多くの症状が引き起こされます。
ドーパミンが重要である理由: ドーパミンは、身体の動きに重要な役割を果たす脳内の化学物質です。一種のメッセンジャーとして機能し、運動の制御に関与している神経にメッセージを中継します。このため、ド―パミンは神経伝達物質とも呼ばれます。ドーパミン産生ニューロンの損失は、パーキンソン病の症状を引き起こす原因となります。
しかし、ドーパミンが生成されにくくなる原因は何でしょうか。科学者は研究を続けていますが、ほとんどの専門家は、遺伝と環境の組み合わせが原因している可能性に同意しています。
環境的原因:溶接、農業、軍事関連、その他の産業で使用される化学物質への曝露が、パーキンソン病を発症するリスクを高める可能性があります。最近の研究では、農薬やメタルへの長期曝露がこの疾患の発症に関係している可能性があることを示唆しています3。
遺伝的原因:少数の遺伝子と遺伝子変異がパーキンソン病に関連していますが、パーキンソン病の症例の約 10% しか遺伝的原因に関連していません4。既知の遺伝子変異を持っている場合でも、この疾患になるという意味ではないのです。専門家は、パーキンソン病は遺伝的リスク要因と非遺伝的リスク要因の両方の組み合わせによって引き起こされると考えています。
50 歳を超える人1
若い人がパーキンソン病を発症する可能性はありますが、この疾患は年を取るにつれてより一般的になります。パーキンソン病を発症する人の 96% は 50 歳を超える年齢で診断されていますが、50 歳以前にパーキンソン病と診断されている人はわずか 4% です。
男性2
欧米では男性は女性よりもこの疾患を発症する可能性が高いと言われていますが、アジアでは女性の方が高いという報告もあります。
家族にパーキンソン病の患者さんがいる人2.5
パーキンソン病患者さんが家族にいる人々のほとんどはこの疾患を受け継ぎませんが、親または兄弟姉妹が同疾患を抱えていると、リスクが高くなる可能性があります。いくつかの遺伝子の変異または変化もリスクを高める可能性があります。
特定の危険にさらされる人々2.6
頭部外傷や一部の環境毒素にさらされると、パーキンソン病を発症する可能性があります。
パーキンソン病を発症するリスクが高い場合は、徴候や症状を認識して、早期に発見できるようにすることが重要です。
パーキンソン病の症状は通常、長い年月をかけてゆっくりと進行します。この疾患の多様性のために、症状の進行は人によって異なることが多いです。正しい診断を受けるためにはパーキンソン病の徴候と症状を認識することが重要です。パーキンソン病患者さんが経験する一般的な症状の一部を次に示します:
振戦
指、手、または顎のわずかなふるえまたは振戦は、パーキンソン病の最も一般的な初期徴候の 1 つです。パーキンソン病の振戦は通常は安静時に発生します。
運動緩慢
遅い動きまたは動作緩慢は、パーキンソン病の症状で、単純な作業でも時間がかかり困難になる場合があります。歩いているときに足を引きずったり、歩幅が狭くなったりすることがあります。
こわばり
体幹部、腕、腰、または下肢にこわばりが生じることがあります。足が「床にくっついている」と感じたり、腕が以前のように振れたりしない場合は、パーキンソン病の徴候である可能性があります。
嗅覚損失
嗅覚の低下は、パーキンソン病で見過ごされることが多い症状ですが、他の運動症状が始まる前であっても、早期の警告サインとして役立ちます。
発話障害
顔や口の筋肉の動きが遅くなったり硬くなったりすることがあります。そのため、パーキンソン病患者さんは、はっきりと話すことが難しくなります。
うつ
多くのパーキンソン病患者さんはうつ症状を経験します。うつ症状は、パーキンソン病との生活に伴う感情的な課題(例えば、自分の状態について考え続ける、社会的問題を回避する、常に症状を気にしてしまうなど)から生じることがあります3。 また、疾患により脳内の化学物質が変化する結果として、うつ病を発症する人もいます。
孤立
パーキンソン病患者さんが、自分の症状を十分にコントロールできない場合、友人や家族と連絡を取り合うことが困難になる可能性があります。パーキンソン病患者さんは、症状が原因で孤立してしまうことがあります。
パーキンソン病の症状を抱えて暮らすにはストレスを感じますが、サポートを受けて充実した生活を送る方法があります。
パーキンソン病は、人の日常生活のあらゆる部分に影響を及ぼし、疾患の身体的および精神的課題に対して困難を生じることがありますが、将来への希望もあります。パーキンソン病で充実した生活を送るためのいくつかの方法をご紹介します。
自分の医療計画をたてる
パーキンソン病を抱えて暮らす患者さんにとっては、日々の行動でストレスを感じることがあります。計画を立てることが重要です。食事をしたり服を着たりするために余裕を持って行動してください。手すりやその他の補助器具を家に設置するなどして、予防措置を行ってください。杖、歩行器、または車椅子を利用できるようにしてください。
幸福感を維持する
パーキンソン病により感情的でストレスが多くなる場合があります。幸福感を維持することは、身体の健康と同じくらい重要です。うつ症状や不安がある場合は、常に医師に相談してください。あなたや大切な人がカウンセリングを受けることを恐れないでください。地域活動またはネット上にかかわらず、パーキンソン病支援団体の活動に参加することは、感情的なサポートを得て孤立を避ける優れた方法でもあります。
十分な運動をする
パーキンソン病の症状を緩和するためにできる最も重要なことの 1 つは、運動です。水泳、サイクリング、ダンス、ボクシング、ヨガなどのアクティビティは、柔軟性を維持し、バランスと協調を改善するための素晴らしい方法です。ゆっくり始めて、楽しめる何かを選択してください。
健康的でバランスの取れた食事を摂る
パーキンソン病を治療するための特別な食事はありませんが、より健康的な食事を選択すると、全体的な健康状態を改善できます。パーキンソン病は便秘になりやすいので、食物繊維が豊富な食べ物を食べ、水を飲むことが重要です。ベリー、ナッツ、濃い緑の葉、サーモン、マグロには、脳の健康を促進する有益な抗酸化物質が含まれています。特に就寝前は、糖分、アルコール、カフェインなどを控えます。
サポートネットワークをつくる
医療従事者と友人や家族を結びつける強力なサポートネットワークは、パーキンソン病を抱える生活にとって重要であり、交通機関、食事の準備、感情のサポートなどを容易にするのに役立ちます。他の人に助けを求めることを恐れないでください。おそらく、周りの人はあなたからの何らかの指示を待っていることでしょう。
パーキンソン病はゆっくりと進行し、すべての人に異なる影響を及ぼします。パーキンソン病の症状は、病態が進行するにつれて変化することがあります。そのため、さまざまな治療選択肢を知っておくことが重要です。幸いなことに、パーキンソン病患者さんが症状を管理し、日常生活を続け、充実した人生を取り戻すために役立つさまざまな治療法があります。
1.Michael J Fox Foundation for Parkinson’s Research.(2018).What is Parkinson’s? Retrieved from https://www.michaeljfox.org/page.html?what-is-parkinsons-infographic
2.Gillies, G. E., Pienaar, I.S., Bohra, S., & Qamhawi, Z. (2014).Sex differences in Parkinson’s disease.Frontiers in Neuroendocrinology, 35(3), 370-384. http://dx.doi.org/10.1016/j.yfrne.2014.02.002
3.Julien C, Rimes K, Brown R. Rumination and behavioural factors in Parkinson’s disease depression.J Psychosom Res.2016;82:48–53. doi:10.1016/j.jpsychores.2016.
4.Parkinson's Disease Foundation.(2018).Statistics.Retrieved from https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Statistics
5.U.S. National Library of Medicine, Genetics Home Reference.(2016).Parkinson disease.Retrieved from https://ghr.nlm.nih.gov/condition/parkinson-disease#genes.
6.Harris, M. A., Shen, H., Marion, S. A., Tsui, J. K., & Teschke, K. (2013).Head injuries and Parkinson’s disease in a case-control study.Occupational and Environmental Medicine, 70(12), 839-844.http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2013-101444
7.Michael J Fox Foundation for Parkinson’s Research.(2018).Parkinson’s Disease Prognosis.Retrieved from https://www.michaeljfox.org/understanding-parkinsons/living-with-pd/topic.php?prognosis&navid=prognosis
MAT-1900718 v1.0
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